阿司匹林作为一个百年老药，大剂量使用可以抗炎止痛，小剂量使用可以抗血小板聚集，预防血栓栓塞性疾病的发生，作为抗栓药物使用可以说是一个老药新用的典范。要想知道什么时候服用阿司匹林更有效，我们首先要从阿司匹林抗血小板聚集的机制说起。

人类之所以会发生血栓栓塞，主要是因为血管内膜的损伤会释放大量的炎性因子，在炎性细胞的作用下，血小板会黏附于破损处，血小板黏附后通过活化后会释放TXA2、ADP等物质，这些物质会使血小板进一步聚集，并和凝血瀑布产物纤维蛋白交联最终形成血栓，导致血管狭窄或堵塞。而阿司匹林抗血小板的机制是它的乙酰基与含有600个氨基酸的酶活性中心发生不可逆的结合，使血小板的环氧化酶乙酰化，从而抑制环氧化物的形成（前列腺素类化合物）。阿司匹林抑制了环氧化酶的活性就可以抑制其下游的TXA2的合成，从而减少血小板的聚集，而且这种阻断是不可逆的，理论上结合后的血小板在其整个生命周期血小板聚集作用均受到抑制。服用阿司匹林后大约有80%的血小板功能会受到抑制，可以有效的血栓的形成，每天还会有10%血小板更新，这些血小板因为没有与药物结合所以还具有聚集功能，每天连续服用阿司匹林可以抑制新生成的、有功能的血小板。而且目前没有任何临床研究证实，什么时间服用阿司匹林可以更有效的减少心脑血管事件。

在这里药师从药学的专业角度提示服用阿司匹林的患者，不要过分纠结是早上服用还是晚上服用，早上和晚上对于预防血栓的作用没有太大的影响。对于阿司匹林的使用最重要的不是什么时间服用，而是是否坚持服用，所以每天固定时间，规律服用即可。