现在女性，代怀孕之后，都知道要补充叶酸。但是，具体的补充办法，却都不太清楚了。有些孕妇从网上看到，孕前3个月，孕妇应该每天补充0.4毫克。就机械的按照这个来补充。其实，针对不同的人群，叶酸的补充剂量也是不同的。2017年，我国的妇幼保健机构专门发布了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》，在这本指南当中，针对不同的人群，做了不同的补充叶酸剂量推荐。没有高危因素的女性，建议从可能代怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。这是最基本的补充剂量。如果是有神经管缺陷生育史的女性，建议从可能代怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的女性，建议从可能代怀孕或代怀孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。还有一些患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性，建议从可能代怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。糖尿病、肥胖或癫痫的女性，建议从可能代怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性，正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的女性，建议从可能代怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。如果孕妇患有胃肠道吸收不良性疾病，建议从可能代怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。最后一点就是，女性如果有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：居住在北方，尤其是北方农村；饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；血液叶酸水平低；还有就是助孕时间比较短的。叶酸补充的具体办法虽然复杂，但也没有关系，医生会给孕妇开出适合的剂量的。有些大大咧咧的孕妇，直接从网上上购置了一些保健品叶酸。其实，孕妇最好选购药字号叶酸。因为国家对于药品，是有很严格的质量管控的，一种药品上市，要有动物实验和临床试验，临床试验还要做3期，国家验收后才能生产销售，健字号的叶酸的管控相对来说，就宽松多了，质量上肯定比不上药品叶酸的。
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