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来源:http://www.gzh-hy.com  日期:2022-11-03

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在试管婴儿的治疗过程中,人们往往更关注三个环节:选择方案、取卵移植、移植后的休养。前两个过程是医生的工作,患者往往被动接受,很少参与。而最后一个过程是患者主导,全程参与,有很大的发展空间。正是在这个过程中,患者有很多困惑,有很多过度和不足。为此,提出一些建议供参考。

休息一下,不要躺在床上。

卧床休息可能是妇产科常见的“医嘱”。如流产、早产、出血、产前和产后护理。但是真的有必要卧床吗?真的要区别对待。

对于单次试管婴儿后是否卧床的问题,正确答案是“否”。国内外生殖医学专家对此做过研究,认为试管婴儿的成功与移植技术、子宫内膜容受性、胚胎质量有关,与移植后是否卧床无关。常见的观点是,移植后长期卧床会打乱日常生活,影响工作,增加心理负担,导致患者神经紧张,影响神经内分泌调节,最终影响妊娠结局,有害无益。也有研究指出,长期卧床不利于盆腔和下肢的血液循环。除胚胎着床外,还会引起腰骶不适、食欲不振、消化不良、便秘、腹胀等。还可能发生下肢静脉血栓形成。所以在各大生殖中心移植后的注意事项中,并没有医生建议长期卧床。

我们应该注意试管婴儿移植后的异常情况。胚胎移植后最常见的异常情况有:

1移植后腹痛

经常听到一些患者抱怨移植后腹部不适,腹痛,导致精神高度紧张,坐立不安。一般来说,关于腹部不适有两种理论:真的和假的。

假的,可能是因为压力过大,精神紧张,注意力过度。相比正常自然怀孕,试管婴儿患者付出的太多。胚胎移植后不知道怎么好好对待这个肚子,恨不得把它放进保险柜里。对于偶尔的腹部不适和短暂的针扎感,你不必惊慌。暂时可以观察到。肚子里的器官不仅仅是子宫、卵巢、输卵管,还有它的邻居。比如前面有膀胱,后面有直肠,左右有小肠和结肠。意外的肠痉挛也会引起下腹部一过性疼痛。但如果疼痛持续并加重,就需要看医生了。

真的,如突然剧烈腹痛,应及时去医院。取卵移植后腹痛应警惕内出血,也可能与卵巢嵌顿、扭转有关。

2移植后出血

移植后出血是常见的症状。也应该区别对待。

常见的情况有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不多,但有少量血性分泌物。如果出血多且持续时间长,要去医院了解出血部位。必要时应做妇科检查和b超检查,看是否有宫腔出血。如果是宫腔出血,不用紧张。出血的原因可能不太好找,但不代表出血就一定不成功,一定会流产。有少量出血时,应与主治医生沟通,会诊,必要时住院观察。如果出血多,如月经量多,或月经量多,应立即就近就医。如果胚胎移植不成功,即使出血,一般也不会超过月经量。

有些患者担心移植后出血是宫外孕。需要注意的是,从移植到查HCG这段时间,是不需要考虑这个问题的。即使以后发生宫外孕,此时也无法检查、诊断、预防,至于治疗也无从谈起。

血HCG检查当天附近出血可能与月经不调有关。但仍建议按时检查血中HCG,以免漏诊

移植后腹胀多与应用黄体酮类药物及过度休息有关。一般情况下,移植后只要不做重体力劳动,避免增加腹压的活动,就可以休息2~3天再去上班。但对于促排卵期间和取卵后雌激素和取卵量过多的患者,更应引起重视。警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS)。主要表现为腹胀、胃部不适、少尿等症状。如果病情恶化,你应该立即去医院。

取卵多的患者,如胸闷、仰卧位加重,可能与OHSS引起的胸腔积液有关。这时,他们应该立即去医院。

4关于阴道炎

接受大量雌激素治疗的患者,会引起阴道内糖原增加,酸性变正,局部细胞免疫能力下降,适合念珠菌即念珠菌的繁殖,引起炎症。这种炎症也称为外阴阴道念珠菌病(以前称为霉菌性阴道炎)。接受试管婴儿的患者,因为体内雌激素环境高,容易发生。主要症状为外阴瘙痒、灼痛、凝乳或奶酪样白带。如果感觉身体不适,应该去医院做化验检查。必要时应选择对胎儿无害的唑类阴道药物进行治疗。

正常点,吃个家常菜。

关于胚胎移植后的饮食,我主张政策一致,不要做太多改变。不补,也不饿不热不冷。这个阶段的精神状态和黄体酮药物往往首先影响消化功能。就一日三餐而言,我们应该吃得有规律,但不要太仔细。由于试管婴儿移植后需要黄体酮药物保护胎儿,再加上患者少动多静,饮食更加细致,肠道蠕动减少,有时会出现便秘。光可以通过调整饮食结构来纠正,如多吃水果蔬菜、高纤维饮食、适量运动、避免过度卧床休息等。如果便秘持续时间较长,以上方法不能缓解症状,可以适当服用泻药。在服用之前,请注意说明书,看看是否有孕妇应该避免服用。

关于营养,2007年中国营养学会发布了“《中国居民膳食指南》”孕期膳食指导,分为孕前、孕早期、孕晚期三个阶段。如果将胚胎移植后的这一阶段归类为孕前,饮食指导应包括以下几个方面:

1.多吃富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶蔬菜(如卷心菜、芜菁和莴苣)、花椰菜、芦笋、柑橘类水果和果汁以及豆类。

2.总是吃富含铁的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其他食物,如黑木耳、红枣、黄花菜等,都含有大量的铁。

3.保证碘盐的摄入,适当多吃海鲜。如鱼、虾、贝类、海带、紫菜等。

4.戒烟戒酒

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