子宫肌瘤的发病机制复杂，目前尚无确切的定论。以下为专家对子宫肌瘤发病原因的初步探讨。

首先，月经初潮年龄和分娩次数对子宫肌瘤发病率的影响显著。较早的月经初潮年龄和较高的分娩次数都与子宫肌瘤的发病率呈正相关。值得注意的是，有生育能力的女性子宫肌瘤发病率低于不孕女性，而妊娠可以降低雌激素作用的时间，这可能是这一现象的原因。

其次，年龄晚育（通常在40岁左右）被认为是子宫肌瘤发病的高危因素。这一年龄段常接近围绝经期，可能存在卵巢排卵功能障碍，也可能与女性在此时期已有20～30年的雌、孕激素累积作用有关。

再者，肥胖与子宫肌瘤发病率呈正相关。每增加10kg的体重可增加21%患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。

此外，饮食也是影响子宫肌瘤发病的因素之一。研究发现，以动物性食物为主的主食女性，其子宫肌瘤发病率显著高于以绿色蔬菜为主的主食女性。

值得注意的是，虽然种族差异可能影响子宫肌瘤发病率，但具体原因尚需进一步研究。美国黑人患子宫肌瘤的发病率是白人的3.4倍，而东方人子宫肌瘤的发病率则低于西方人。

然而，近年来流行病学调查发现，以下十大因素可能是子宫肌瘤发病的高危因素：年龄、生育史、肥胖、饮食、种族、内分泌失调、遗传因素、长期压力、长期服用激素药物、环境因素等。