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明明白白做超声32-4:异位妊娠

来源:http://www.gzh-hy.com  日期:2023-01-18


正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内。当受精卵在子宫体腔以外的部位着床时称为异位妊娠(ectopicpregnancy),习称宫外孕(extrauterinepregnancy)。异位妊娠是妇产科临床常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可以危及病人生命。

异位妊娠以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克、死亡。

在发达国家,异位妊娠的发生率约为1%~2%,在发展中国家的发生率还要高[15,16];在美国,在1972年至1992年期间异位妊娠的发生率增加了6倍[17]。异位妊娠可以发生在子宫体腔以外任何部位(图25-7),其中以输卵管妊娠最为常见[15,18]。根据Atri等[19]统计,输卵管妊娠占所有异位妊娠的97%,其中输卵管壶腹部占55%,峡部占25%,伞部占15%;另有卵巢妊娠、宫颈妊娠、间质部妊娠和腹腔内妊娠各约占3%。


图25-7异位妊娠好发部位示意图


参考资料